国际大咖齐聚申城，传宫内手术之道，国内医者踊跃实训，扬规范治疗之风- “国际胎儿宫内治疗（HANDS-ON TRAINING）”课程会议总结

作为上海市第一妇婴保健院产前诊断中心成立20周年暨胎儿医学科成立8周年学术活动周的重磅课程，2018年10月28日， “国际胎儿宫内治疗（HANDS-ON TRAINING）”课程在设施齐全的一妇婴医学模拟实训中心举行。

此次Hands-on的主题为胎儿医学的热点问题——双胎输血综合征的胎儿镜下胎盘血管吻合凝固术。双胎输血综合征为罕见疾病，其发病率不到所有妊娠的1‰。据研究，一名训练有素胎儿医学专科医生需进行至少75例胎儿镜下胎盘血管吻合凝固术，且每年需至少进行20例操作才能维持其手术熟练度及稳定度（Obstet Gynecol,2009）。绝大多数中心的病例数并不能满足培训要求，因此对于这种罕见病的临床实践操作，国际上对于初学者通常利用模具（而不是患病的胎儿）进行Hands-on的模拟培训方法来提高学员的操作技能。

此次Hands-on的课程由来自于欧洲和北美洲的国际顶尖胎儿医学专家传授。荷兰莱顿大学医学中心Dick Oepkes教授详细讲授了胎儿镜激光术中如何依据胎盘位置选择最佳手术入路。加拿大多伦多大学Greg Ryan教授讲解了后壁胎盘时胎儿镜激光术的操作，一妇婴的孙路明教授和荷兰莱顿大学医学中心的Akkermans副教授演示前壁胎盘胎儿镜激光术的操作步骤，比利时鲁汶大学Liesbeth Lewi教授讲述了如何检查单绒双胎胎盘及应用胎盘灌注显示血管吻合。最后，孙路明教授还为大家带来了特殊病例的展示。

 Greg Ryan教授

 
 Dick Oepkes教授

Liesbeth Lewi教授

 孙路明教授

 Joost Akkermans副教授

此次接受培训的学员均来自国内知名的胎儿医学中心，包括北京大学附属第一医院、北京大学第三医院、重庆医科大学附属第一医院、山东省立医院、武汉同济医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第三医院、南京鼓楼医院、浙江大学妇产科医院、复旦大学妇产科医院、广西妇幼保健院、中国医科大学盛京医院、台湾大学附属医院，学员中还包括一名来自印度的胎儿医学同行Anita医生。所有人均进行了4个station的循环演练，收获满满，评价颇高。会后还针对胎儿宫内治疗的一些问题及病例进行了热烈讨论。

正如段涛教授所呼吁胎儿医学专科在国内蓬勃发展中存在机遇，但也面临较大挑战。“规范先行，培训先行，保障安全，保证质量，始终把患者的利益放在第一位，不忘初心”是我们的初衷。此次培训的主要目的是通过模拟实训，使手术者能够掌握胎儿镜治疗双胎输血综合征的手术指征，手把手指导胎儿镜手术的具体步骤，要点和技巧，围手术期的管理及如何对胎儿镜手术的安全性及有效性进行建立质量评估体系，以期提高双胎输血综合征高危胎儿出生后的存活率，降低近期远期并发症发生风险，推动中国胎儿医学健康、规范、有序地发展。